中途覚醒とは？

ストレス

最も多いとされているのは、職場の人間関係や仕事内容のストレスです。過覚醒状態になっている状態です。上司や同僚との関係に悩んでいたり、仕事量や残業が多すぎて気が休まらない、締め切りに追われて焦っているなどがあります。帰宅後もリラックスすることができないため、眠ってからも緊張状態が続き、目が覚めやすくなります。特に、働き始めの仕事に慣れていない時期は、ストレスが溜まりやすいので注意が必要です。

生活習慣

ブルーライトの影響（就寝直前までPCやスマホを見る）・不規則な食事・運動不足・ニコチン・アルコール過飲・カフェインによって睡眠状態が悪化するため、これらの生活習慣を改善することが良質な睡眠を保つことにつながります。

うつ病などの精神疾患

「うつ病」の方は、自律神経や精神面が不安定なため、ストレスを感じ続けているので、中途覚醒や早朝覚醒などの不眠症状が現れることが多くあります。また、不眠自体がうつ病や自律神経失調の悪化の原因となるので、早急にうつ病を専門とする精神科で対応することが望ましいです。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に一時的に呼吸が止まってしまう「睡眠時無呼吸症候群」の方は、夜間の頻回の呼吸停止によって睡眠が浅くなりやすく、夜中に目覚めてしまうことがあります。主に気道が狭まることで生じるため、一般的に、肥満体型の方や、顎が小さい方がかかりやすい病気として知られていますが、加齢によって気道を支える力が弱まり、症状が出る場合もあります。

夜間頻尿

夜間頻尿も、中途覚醒を引き起こす原因になります。夜間頻尿とは、排尿のために1回以上夜間に起きる症状のことで、年齢を重ねると夜間頻尿になる人が増える傾向にあります。夜間頻尿の原因は、加齢や水分の取りすぎ、過活動膀胱、前立腺肥大症、糖尿病、高血圧などさまざまで、症状が悪化すると夜間トイレに何度も起きることによる不眠症状やうつ病、そして転倒・骨折のリスクが高まります。

以下に当てはまる方は「中途覚醒」の治療適応となります。

※基準はそれによって本人が苦痛や支障を感じているかどうかになります。

デエビゴ

日本で創薬された新しいタイプの睡眠薬で、中途覚醒や早朝覚醒、熟眠障害に広く用いられています。2019年、アメリカ食品医薬品局が、成人の不眠症の治療薬として承認しました。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比較して、デエビゴを長期間連続で使用しても耐性が生じにくく、依存症になるリスクが低いというメリットがあります。
作用機序としては、脳内にある覚醒状態を維持する神経ペプチド（オレキシン）の働きを低下させて眠りを促します。
服用してから8時間程度でデエビゴの血液中の濃度は、最高血中濃度の25％程度まで減少します。朝になると内因性のオレキシンが増えてくるので、日中の活動に影響が少ないと考えられています。睡眠・覚醒の周期に関係する生理的な物質の働きを調整し、睡眠状態に仕向けていくお薬のため、本来の眠気を強める効果があります。
効果の強いベンゾジアゼピン系睡眠薬と比べると、依存性や副作用が少ないという特徴があります。作用時間も早く、いつでも就寝できる状態になってから早めの服用が推奨されています。

ルネスタ

入眠障害に対して、国内で広く使われている睡眠薬です。非ベンゾジアゼピン系に分類される睡眠薬で、筋弛緩作用やが少ないためにふらつきが少なく、耐性がつきにくいために依存性が抑えられています。他のベンゾジアゼピン系睡眠薬に比べると、ルネスタは睡眠にしぼって作用します。
ルネスタの特徴は、効果発揮が早く、作用時間が短く、翌日に眠気が残りにくい事です。このためルネスタは、安全性の高い睡眠導入剤として知られています。
ルネスタは、覚醒に働いている神経活動を抑えることで眠気を促していきます。「疲れきって眠ってしまうとき」に近い状態を作り出し、強引さのある効き方になります。

リスミー

入眠障害、熟眠障害に対して広く使わている睡眠薬です。短時間型ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。
リスミーは、体の中で代謝されることで4つの物質に変わります。それらが効果を発揮するようにできていて、プロドラックと呼ばれます。そのため、作用がマイルドなのに短時間型の睡眠薬の中では作用時間が長く、穏やかに睡眠をサポートする場合に幅広く使われることがあります。
ルネスタと同様に、覚醒に働いている神経活動を抑えることで、眠気を促していきます。「疲れきって眠ってしまうとき」に近い状態を作り出し、眠りを促します。
ルネスタとは違い、睡眠薬としての働きのほかに、筋弛緩作用や抗不安作用もあります。このため不安や緊張が強い場合には、リラックスした睡眠をもたらしてくれます。
作用時間としても睡眠時間の全体をカバーしてくれているため、入眠障害だけでなく熟眠障害にも効果が期待できます。依存性を形成するほど強いお薬ではないので、効果の強さは他のベンゾジアゼピン系と比べるとややマイルドになります。

【漢方】酸棗仁湯（サンソウニントウ）

酸棗仁湯は、体力が低下して、心身が疲労している人の不眠の改善によく用いられる漢方薬です。神経症、自律神経失調症による不眠の治療などにも用いられています。
不眠のタイプとしては、特に覚醒と睡眠のリズムが乱れて、夜間目が冴えて眠れない、夢が多い、熟睡感がないといった症状があるような場合に適します。
ストレスが高くいつも緊張してる人は心身を緩める作用があり、寝つきに対しての効果が期待できます。
効果の確立されている睡眠薬と比べると効き目が弱いですが、いきなり睡眠薬を飲むのに抵抗のある場合は一度効果を試してみても良いかもしれません。

・睡眠薬は命に関わる病気に対する薬ではないですが、中枢神経系（脳＝覚醒中枢、睡眠中枢）に作用する薬ですので、「薬の量を変更する」「薬剤を変更する」「意図的に中断する」という行動は自己判断で行わないようにしてください。

・比較的、依存性や耐性、副作用が少ないと知られている当院の睡眠薬であっても、急に断薬をすると反跳性不眠（以前より眠れなくなる事）を起こす原因となります。

・薬を減らすときは医師の診察の元、「用量を少なくする（漸減法）」「飲む間隔を空ける（隔日法）」で行います。

※各睡眠薬は1ヶ月分（30錠分or60包）のお値段になります。
※3ヶ月以上のお薬定期配送についての詳しいお値段は料金とプランからご覧ください。

1日あたりの料金は128円〜241円と、精神科や心療内科に通院する料金と同程度の負担で治療を続けられます。予約が簡単なオンライン診療でお薬が自宅に届く事を考えると、時間も節約できます。

熟眠改善プラン

「寝た気がしない」「睡眠が浅い」「朝、ぼーっとする」等の症状に対し、まずは睡眠の質を改善し熟眠するためのお薬を試すプランになります。7日間試してみて、効果や副作用を確認し自分に合う睡眠薬を見つける事が出来ます。

※リスミー1mg7錠 or デエビゴ5mg7錠・酸棗仁湯14包の処方です。
※リスミー1mgかデエビゴ5mgは症状に応じたどちらかの処方になります。